Mit dem Skalpell gegen die Migräne – Ende der Qual oder falsche Hoffnung?

Es tut sich einiges in Sachen Kopfschmerz- und Migräneforschung. Für Betroffene gibt es immer mal wieder ein Fünkchen Hoffnung – und eine Menge Verwirrung. Im Internet und in Zeitschriften liest man in letzter Zeit immer öfter von einer neuen Behandlungsmethode gegen Migräne. Dr. Thomas Muehlberger ist eigentlich plastischer Chirurg, jedoch bietet er seit einiger Zeit die so genannte „Migräne-OP“ an. Dabei wird der Corrugator-Muskel über den Augenbrauen, der unter anderem für die Bildung der Zornesfalte zwischen den Augen zuständig ist, entfernt. Grund ist die Annahme, dieser Muskel drücke zu stark auf den Trigeminusnerv, der um die Augen, an den Schläfen und seitlich des Kopfes entlang läuft. Diese ständige Reizung des Nerves sei ein Auslöser für Migräne, so die Vermutung. Entdeckt wurde der angebliche Zusammenhang mit der Migräne rein zufällig: Amerikanerinnen, denen im Rahmen einer Schönheits-OP gegen die Zornesfalten der Corrugatormuskel entnommen wurde, berichteten nach der OP von einer erheblichen Verbesserung oder gar von einem kompletten Verschwinden ihrer Migräne. Daher wurde diese OP in den USA bereits tausendfach gegen Migräne durchgeführt. Bis zu 85 Prozent der Patienten haben eine starke Besserung der Migräne erlebt, etwa 35 Prozent sind seit der OP komplett schmerzfrei.

In Deutschland wird diese Operation allerdings höchst kontrovers diskutiert. Während man Dr. Muehlberger in Zeitschriften neben überaus glücklichen, frisch operierten Patientinnen sieht, rät die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) in einer Stellungnahme auf ihrer Website von dieser Operation ab. Grund ist vor allem der fehlende wissenschaftliche Beleg des Erfolges. Es gibt nämlich noch keine zuverlässigen Studien zur Wirksamkeit und auch nicht dazu, ob die Reizung des Trigeminusnervs durch den Corrugatormuskel überhaupt mit der Migräne in Zusammenhang steht. Man vermutet bei der DMKG sogar, dass die Operation vor allem solchen Patienten helfen würde, „die auf Placebo verstärkt ansprechen“. Wer’s glaubt, dem wird also geholfen?

Ich werde es möglicher Weise selbst beantworten können. Ich habe diese Woche einen Termin zum Botoxtest, dem Vortest für die Operation. Auf der Website des Migräne-Chirurgie-Zentrums von Dr. Muehlberger habe ich einen Fragebogen ausgefüllt und bekam kurz darauf einen Anruf, ich käme von meiner Symptomatik her möglicherweise für die OP in Frage. Vor der OP findet dann der Botoxtest statt: Der Corrugatormuskel wird durch Botoxinjektionen für einige Wochen lahm gelegt, gerade so, als sei der Muskel bereits entfernt. Sollten diese Wochen wesentlich schmerzfreier vergehen als normal, findet die Operation statt. Bis dahin wird ein Migränetagebuch geführt. Wichtig zu wissen ist, dass diese Operation keinesfalls für alle Migräniker in Frage kommt. Nur wer in bestimmten Schmerzregionen betroffen ist, darf hoffen.

Ich habe sehr gemischte Gefühle was diese Sache betrifft. Die Krankenkassen übernehmen diesen Eingriff so gut wie nie. Auch ich kann nicht grad behaupten, dass ich vollends überzeugt bin. Ich weiß, dass meine Migräne definitiv noch andere Auslöser hat und bin somit sehr sicher, dass sie nicht vollständig verschwinden wird. Jedoch bin ich auch verzweifelt genug, es auszuprobieren. Wie sehr mir doch schon eine geringe Linderung helfen würde, was die Schmerzstärke betrifft und auch die Häufigkeit der Attacken. Wie sehr ich mich freuen würde, wenigstens ein bisschen weniger Lebensqualität an die Migräne zu verlieren. Ich bin skeptisch, aber auch sehr gespannt, was der Botoxtest bringen wird.

Und werde berichten.

Aktualisierung: Eine Übersicht über meine Berichte und Erfahrungen mit der Migräne-OP, die ich im Juli 2008 durchführen ließ, findet sich in diesem Blog unter der Kategorie „Migräne„.